陳俊維耳鼻喉科診所

中耳積水

原因：中 耳 與 外 耳 間 有 一 層 耳 膜 隔 開 ， 因 此 中 耳 積 水 與 游 泳 或 洗 頭 耳 朵 進 水 是 沒 有 關 係 的 。 中 耳 與 鼻 腔 之 鼻 咽 部 有 一 耳 咽 管 ， 小 孩 子 的 耳 咽 管 相 較 於 成 人 來 講 較 水 平 且 較 短 ， 因 此 在 有 任 何 感 冒 或 流 感 時 ， 病 菌 很 容 易 經 由 此 管 進 入 中 耳 腔 引 起 發 炎 ， 進 而 積 水 。 任 何 原 因 造 成 歐 氏 管 功 能 欠 佳 或 阻 塞 亦 會 造 成 中 耳 負 壓 進 而 積 水 。

後遺症

積 水 若 時 間 過 久 未 善 加 處 理 ， 則 可 能 造 成 了 病 童 程 度 不 一 的 聽 障 ， 進 而 影 響 語 言 學 習 能 力 ， 對 某 些 音 發 聲 產 生 障 礙 。 若 更 長 期 則 發 展 成 未 來 難 以 治 療 的 癒 著 性 中 耳 炎 。小 兒 中 耳 積 水 不 一 定 感 冒 時 被 發 現 ， 有 可 能 是 家 長 發 現 小 孩 將 音 響 或 電 視 音 量 開 的 過 大 ， 可 能 覺 得 小 孩 最 近 變 得 不 專 心 ， 而 發 現 聽 力 受 損 。

治療方式

耳 鼻 喉 科 醫 生 通 常 會 先 以 "充 氣 式" 耳 鏡 檢 視 耳 膜 ， 再 以 乾 電 圖 檢 測 耳 膜 張 力 變 化 ； 或 以 聽 力 圖 來 判 斷 聽 力 喪 失 。並 視 每 個 小 孩 之 情 況 不 同 ，做 不 同 之 治 療 方 針 。

1、 觀 察 ： 極 少 報 告 認 為 ， 小 兒 中 耳 積 水 可 在 不 治 療 的 情 形 下 ， 於 3-6 個 月 後 消 失 。 不 過 大 多 數 的 耳 鼻 喉 科 醫 生 不 贊 成 。

2、 口 服 抗 生 素 ： 許 多 研 究 證 實給 予 抗 生 素 治 療 ２ 週 可 改 善 積 水 和 治 癒 。

3、中 耳 通 氣 管 植 入 ： 若 積 水 持 續 未 退 則 醫 生 會 建 議 於 耳 膜 上 放 置 一 通 氣 管 。然 而 有 研 究 顯 示 ， 有三 分 一 的 小 孩 可 能 會 在 五 年 內 再 度 積 水。